痛经“多喝热水”就行吗？需警惕这个病！

痛经“多喝热水”就行吗？需警惕这个病！

文/妇儿中心二妇科冯倩怡主治医师

姐妹们肯定听过“痛经就多喝热水”这句“敷衍语录”。的确，喝热水、注意腹部保暖，暖水袋温敷下腹部等措施可促进血液循环，缓解平滑肌痉挛，一定程度上能缓解痛经症状。

但这类措施只能缓解部分原发性痛经，有一种疾病引起的痛经，光靠喝热水是不能缓解疼痛的，大家需要提高警惕，这个病就是子宫内膜异位症！

子宫内膜异位症所引起的痛经称为继发性痛经，对女性身体、精神心理以及性功能等多方面均造成显著负面影响。让我们一起来了解一下子宫内膜异位症的科普介绍。

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一、什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症（简称“内异症”）。据报道，约10%的育龄妇女患有内异症，即全球约有1.76亿女性为内异症患者，在痛经女性中，内异症的发病率高达40%～60%。

二、子宫内膜异位症通常有什么症状？

1.痛经是内异症典型症状，且疼痛会进行性加重，即越来越痛。通常月经初期疼痛最为明显，月经结束逐渐缓解。疼痛多发生于下腹部，以坠胀痛或牵扯痛为主，常伴腰骶部疼痛及肛门坠胀感，可放射至阴道、会阴、肛门及大腿内侧。少数患者可表现为持续性下腹痛，经期加剧。

2.约30%内异症患者可出现性交痛或妇科检查时接触性疼痛。内异症患者不孕率高达40%，严重影响女性生殖健康。

3.当盆腔外任何部位有异位内膜种植生长时，局部有周期性疼痛、出血或肿块发生，并出现相应的症状。

三、如何诊断是否有子宫内膜异位症？

1.超声检查是最常用的检查方法，有助于确定内膜异位囊肿位置、大小和形状。

2.肿瘤相关抗原125（CA125）水平可能升高。

3.腹腔镜检查是目前国际公认的内异症诊断的最佳方法。

四、子宫内膜异位症导致的痛经该怎样治疗？

1.未合并不孕和附件区包块，首选药物治疗。药物包括：非甾体类抗炎药、口服避孕药、高效孕激素、GnRH-α、左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）等。

2.药物治疗无效，或合并不孕，或卵巢子宫内膜异位囊肿≥4cm的患者，首选腹腔镜手术治疗。

3.中医认为，内异症性痛经的发生是离经之血不能及时消散形成血瘀，瘀血阻滞冲任胞宫使气血运行，不通则痛。治疗原则是活血祛瘀止痛，临床上根据月经周期不同阶段、不同的证候，配合行气、温经、祛痰、清热、补虚等治法。

因此，不是全部的痛经都可以靠“多喝热水”来解决哦，及时就医最关键！

冯倩怡

主治医师，医学硕士

全国名中医欧阳惠卿教授学术继承人，全国名中医罗颂平教授学术继承人

【擅长】子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉等妇科良性疾病的腹腔镜、宫腔镜微创手术治疗。

【出诊安排】周一、周四、周五下午，周三、周六上午（2号楼3楼妇科门诊）

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校对：刘佳欣

复核：黎姿苗

责编：王曦晨

审定：刘苡婷

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